Cukrzyca to jedna z najbardziej rozpowszechnionych chorób cywilizacyjnych. Oprócz nieuleczalnego typu 1, który stanowi tylko 10% przypadków, wyróżnia się również typ 2, który często da się wyleczyć lub znacząco ograniczyć jego objawy.

Jednym ze sposobów poprawy stanu zdrowia jest odpowiednio dobrana dieta – najczęściej polecane są dieta low-carb oraz dieta ketogeniczna. Naukowcy zbadali, jak stosowanie tych diet wpływa na stan chorujących na cukrzycę typu 2 – zobaczmy czy warto je stosować.

Skąd się bierze cukrzyca?

Wyróżnia się dwie główne przyczyny cukrzycy typu 2. Pierwsza z nich to upośledzenie wydzielania insuliny przez trzustkę – nie mamy na nią wpływu. Druga zaś, to obniżenie wrażliwości tkanek na insulinę, czyli tak zwana insulinooporność. W jej przypadku możemy już mówić o jej dość znacznej modyfikowalności poprzez dobór odpowiedniej diety oraz zmiany w trybie życia.

Za najważniejsze z nich uważane są utrzymywanie odpowiedniej masy ciała oraz regularny wysiłek fizyczny.

W jaki sposób leczy się cukrzycę typu 2?

Leczenie zazwyczaj obejmuje stosowanie się do zaleceń dietetycznych, aktywność fizyczną oraz równoczesną farmakoterapię. Lekiem pierwszego rzutu jest metformina, która zmniejsza wytwarzanie glukozy w wątrobie oraz zwiększa wrażliwość mięśni i tkanki tłuszczowej na działanie insuliny. Dzięki temu usprawnia metabolizm oraz odciąża komórki beta trzustki.

W kwestii żywienia pierwszym krokiem jest ograniczenie udziału węglowodanów w diecie, ponieważ najczęstszym powodem cukrzycy typu 2 jest otyłość połączona z insulinoopornością oraz hiperinsulinemią, czyli zbyt wysokim stężeniem insuliny we krwi. 

Dieta zbilansowana, a diety niskowęglowodanowe

W standardowej, zbilansowanej diecie węglowodany stanowią około 55% wartości energetycznej. W przypadku low-carb jest to już tylko 30%, a przy klasycznej ketozie ok. 2%. Podczas stosowania diet niskowęglowodanowych organizm pozyskuje energię między innymi z ciał ketonowych oraz z glukozy, która jest efektem przemiany białek w procesie glukoneogenezy.

Dieta low-carb zakłada również wykorzystanie węglowodanów o niskim indeksie glikemicznym, czyli takich, które wolno podnoszą poziom glukozy we krwi. Takie rozwiązanie pomaga trzymać go w ryzach unikając gwałtownych skoków, co przekłada się również ograniczenie ilości wydzielanej przez trzustkę insuliny.

                                    

                                                                          VPX 8 Keto Oil 236ml

Wpływ diet niskowęglowodanowych na stan zdrowia chorych

Naukowcy zbadali wpływ diet low-carb i ketogenicznej na główny marker cukrzycy – glikowaną hemoglobinę HbA1C oraz na profil lipidowy, czyli ilość „dobrej” frakcji cholesterolu HDL oraz „złej” LDL. W przypadku obu diet zanotowano niższe stężenie HbA1C, które jest retrospektywnym wskaźnikiem glikemii – dostarcza informacji na temat stężenia glukozy we krwi na przestrzeni ostatnich 3 miesięcy. Spowodowało to możliwość obniżenia dawek leków.

Okazało się również, że u badanych wzrosło stężenie cholesterolu HDL oraz zmalała ilość LDL, znacząco spadła również masa ciała badanych (średnio 12% w 32 tygodnie przy niezmienionej kaloryce diety). Oprócz remisji cukrzycy znacząco poprawiły się również wskaźniki ryzyka zachorowań na choroby układu krążenia, na które często narażone są osoby otyłe. Można więc stwierdzić, że stosowanie diet niskowęglowodanowych u chorych na cukrzycę typu 2 jest zasadne oraz ma pozytywny efekt.

                                  

                                                 DIET FOOD Bio Makaron Konjac Noodles 300 g

Low-carb czy ketoza – co jest lepsze?

Dieta ketogeniczna powodowała bardziej wyraźne zmiany pod kątem redukcji markerów cukrzycy niż dieta low-carb. Zaleca się ją więc podczas cięższych przypadków choroby ze względu na trudności związane z adaptacją do spożywania śladowych ilości węglowodanów.

Dieta low-carb jest łatwiejsza do wprowadzenia i utrzymania, z tego względu wydaje się bardziej zbilansowaną opcją. Wątpliwością związaną z korzystaniem z diety ketogenicznej jest nieznane bezpieczeństwo stosowania jej na przestrzeni całego życia. Na ten moment wiadomo, że w perspektywie 32 tygodni jest to dieta bezpieczna i jak najbardziej można ją stosować z uwzględnieniem zasad bezpieczeństwa z nią związanych.

                                   

                                                                 SUNWARRIOR Clean Keto 720 g

 

Bibliografia:

  1. Bolla AM, Caretto A, Laurenzi A, Scavini M, Piemonti L. Low-Carb and Ketogenic Diets in Type 1 and Type 2 Diabetes. Nutrients. 2019 Apr 26;11(5):962. doi: 10.3390/nu11050962. PMID: 31035514; PMCID: PMC6566854.

  2. Saslow LR, Mason AE, Kim S, Goldman V, Ploutz-Snyder R, Bayandorian H, Daubenmier J, Hecht FM, Moskowitz JT. An Online Intervention Comparing a Very Low-Carbohydrate Ketogenic Diet and Lifestyle Recommendations Versus a Plate Method Diet in Overweight Individuals With Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2017 Feb 13;19(2):e36. doi: 10.2196/jmir.5806. PMID: 28193599; PMCID: PMC5329646.

    ______________
    Autor: Szymon Żuk